PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE TOD E TEA
O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) pode ser uma comorbidade do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Isso significa que uma criança com TEA pode apresentar também o TOD como um transtorno secundário.
Tanto o TOD como o TEA são condições que podem causar comportamentos desafiadores, embora as causas sejam diferentes.
No caso do TEA, o comportamento desafiador ocorre como consequência de frustração pela dificuldade de comunicar suas necessidades ou entender o que está acontecendo ao seu redor, levando a criança à raiva e irritabilidade.
Já o TOD é desencadeado por pensamentos ou crenças irracionais que a criança tem baseado em sua interpretação de palavras e ações de outras pessoas e de intenções que estariam por trás do que as pessoas fazem e dizem. O mais sério é que crianças com TOD podem acabar sendo tomadas por desejos de vingança e maldade e reagir desproporcionalmente a qualquer incidente mesmo que a causa inicial seja apenas um simples mal-entendido.
Quando as reações de TOD são associadas a outros desafios enfrentados por uma criança com TEA, a combinação pode ser muito difícil de lidar. De qualquer modo, é crucial considerar os desafios e experiências únicas de cada pessoa ao abordar seu comportamento.
De acordo com pesquisas, crianças com autismo têm maior probabilidade de desenvolver Transtorno Opositor Desafiador (TOD) devido a dificuldades de compreensão social, disfunções sensoriais (clique aqui para saber mais) e frustração de se sentirem incompreendidas.
O que é o TRANSTORNO OPOSITOR DESAFIADOR?
O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é um distúrbio de comportamento que se caracteriza por um padrão de comportamentos negativos, desafiadores e desobedientes.
O TOD é tipicamente diagnosticado durante a infância, sendo que algumas crianças podem superar esse transtorno já aos 8 ou 9 anos de idade. Ocorre com mais frequência em meninos que apresentam reações violentas e explosões emocionais intensas e desproporcionais. Meninas mostram o comportamento opositivo desafiador em formas indiretas, menos explosivas.
Sintomas de TOD
Os sintomas são frequentemente direcionados a figuras de autoridade, como pais e professores. Os mais comuns incluem:
- Desafio às regras e instruções
- Dificuldade de lidar com frustrações
- Irritar os outros deliberadamente
- Impaciência
- Irritabilidade constante
- Acessos de raiva
- Comportamento rancoroso e vingativo
- Culpar outras pessoas pelos seus erros e comportamentos
- Teimosia
Diagnóstico de TOD
Para uma avaliação completa e um diagnóstico é preciso reconhecer e diferenciar TEA e de Transtorno Opositor Desafiador, é essencial consultar um profissional de saúde qualificado que pode recomendar intervenções adequadas.
O diagnóstico de Transtorno Opositor Desafiador (TOD), deve considerar que os sintomas persistem por mais de 6 meses e prejudicam significativamente o funcionamento diário da criança em casa, na escola ou em ambientes sociais.
Também é necessário observar que esses sintomas devem estar presentes em vários ambientes, não apenas em casa ou na escola.
Como reconhecer as diferenças entre TOD e TEA?
Diferenciar os comportamentos associados ao autismo daqueles associados ao TOD pode ser uma tarefa complexa.
Embora ambas as condições possam exibir comportamentos desafiadores, é importante considerar as motivações e gatilhos subjacentes para esses comportamentos.
- Uma criança com TOD pode agir de forma intencional e maldosa mostrando-se desafiadora e argumentadora para se opor a uma autoridade (pais, professores).
- Por outro lado, criança com TEA tende a demonstrar irritabilidade e desafio como uma resposta instintiva à frustração decorrente da dificuldade de comunicar suas necessidades ou entender o que está acontecendo ao seu redor, levando-a à raiva e irritabilidade.
- No caso de uma criança com TOD, o ponto central é simplesmente a intenção de mostrar contrariedade e criar situações para desafiar os pais. Por exemplo, a criança pode até desejar ir à loja e procurar um brinquedo preferido, mas não vai por pura vingança.
- No caso de uma criança com TEA, no entanto, a criança está reagindo a algum medo ou uma sobrecarga sensorial. Ou seja, há algum sofrimento real que a faz agir da maneira como está agindo. Na mente da criança pode muito bem haver uma razão legítima que a leva a ter medo de entrar numa loja: hipersensibilidade a multidões, ruídos ou luzes ofuscantes ou piscando intermitentemente (coisas que podem causar dor física e ansiedade). No entanto, sua dificuldade de comunicação pode não permitir que articule sua objeção de forma construtiva. Então, ocorre uma reação de explosão emocional (birra) como a única forma disponível que tem para transmitir sua frustração.
Como gerenciar o TOD no autismo
Quando se trata de gerenciar o Transtorno Opositor Desafiador (TOD) em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), é importante implementar estratégias eficazes que atendam às suas necessidades e desafios.
Algumas estratégias que pais e cuidadores podem seguir:
Entenda e atenda às necessidades da criança
Um dos primeiros passos para gerenciar o TOD no Autismo é entender e atender às necessidades da criança. Isso requer reconhecer os gatilhos que podem levar a comportamentos desafiadores e encontrar maneiras de lidar com eles.
Também é importante estabelecer rotinas e previsibilidade, pois mudanças na rotina podem ser particularmente desafiadoras para crianças com TEA e TOD.
- Técnicas de reforço positivo, como elogios e recompensas, podem ser eficazes para encorajar comportamentos desejados. É importante focar nos aspectos positivos do comportamento do seu filho e ao fornecer feedback seja específico. Por exemplo, em vez de dizer apenas “Bom trabalho”, você pode dizer “Ótimo trabalho compartilhando seus brinquedos com seu irmão!”
- Lembre-se de que cada criança é única, e o que funciona para uma pode não funcionar para outra. Pode levar tempo para encontrar as estratégias que funcionam melhor para sua criança. Seja paciente, seja consistente e comemore pequenas vitórias ao longo do caminho.
Fontes:
GOLDEN CARE THERAPY. Oppsitional Defiant Disorder and Austism.
APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS EDU. How do you know if a child has oppositional defiant disorder or asd.
POLÍTICA EDITORIAL: O site Seven Senses acredita que a educação é a chave para o sucesso no atendimento a pessoas com autismo, síndrome de down e distúrbios relacionados. Trabalhamos para garantir que a seleção de recursos e conteúdos sobre autismo e síndrome de down, aqui publicados, contribuam para a conscientização e apoio a famílias e profissionais que se dedicam ao autismo e à síndrome de down.
Observação: As informações contidas neste site não devem ser usadas como substitutivo de cuidados e aconselhamentos médicos.
Publicado por: Maria Aparecida Griza (CIDA GRIZA)
Especialista em Saúde Mental, Psicopatologia e Psicanálise / PUCPR | Especialista em Atenção à Saúde da Pessoa Idosa – Gerontologia / UFSC | Especialista em Rede de Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência / UNESC | Formação em Integração Sensorial -LUDENS – Campinas/SP | Terapeuta Ocupacional da Seven Senses – Espaço Pediátrico de Integração Sensorial – Florianópolis/SC
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